鐵嶺縣中心醫(yī)院電診科成立于1979年，是集診斷、教學(xué)、醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診、健康體檢等多項(xiàng)業(yè)務(wù)的綜合性科室，擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，專業(yè)的人才梯隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員10人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師7人。

科室開(kāi)展了心電工作站(常規(guī)心電圖、頻譜心電圖、向量心電圖)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、腦電形圖、顱內(nèi)多普勒血流圖和肌電圖。承擔(dān)全院門(mén)診、急診及住院患者、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康體檢的工作。

電診科的主要診療內(nèi)容：

1. 動(dòng)態(tài)心電圖用途廣泛：①用于各種心血管疾病，如心肌梗塞、心肌病、心肌炎等心臟病所致各種心律失常的檢測(cè);②心肌缺血的診斷;③評(píng)價(jià)可能與心臟有關(guān)的各種癥狀(如暈厥、黑朦、心動(dòng)過(guò)緩等);④抗心肌缺血及抗心律失常藥物治療的評(píng)價(jià);⑤起搏器功能的評(píng)價(jià);⑥心肌梗塞病人的隨訪等。

2.心電工作站及心電圖的優(yōu)點(diǎn)：①對(duì)冠心病、心律失常及傳導(dǎo)阻滯具有重要的診斷價(jià)值;②對(duì)心肌梗塞的診斷有較高的準(zhǔn)確性，它不僅能確定有無(wú)心肌梗塞，而且還可確定梗塞的病變期部位、范圍以及演變過(guò)程;③對(duì)房室肥大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大幫助;④能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁等)和電解質(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用。心電已廣泛應(yīng)用于手術(shù)、麻醉、用藥觀察、危重病人的搶救以及航天、體育等領(lǐng)域。

3.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)適應(yīng)癥

①醫(yī)院內(nèi)測(cè)得血壓高，在家中測(cè)血壓正常者;②新近發(fā)現(xiàn)的高血壓;③高血壓易患人群(如平時(shí)血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血壓家族史者);④繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷;⑤經(jīng)降壓藥物治療后血壓控制不滿意者;⑥有暈厥史或位置性低血壓者最好與24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖同時(shí)進(jìn)行檢查;⑦臨床上指導(dǎo)降壓藥的應(yīng)用、評(píng)估藥物的作用、判斷高血壓的預(yù)后等。

4.腦電圖、腦地形圖可用于癲癇的診斷與鑒別診斷，精神疾病的鑒別診斷，同時(shí)在診斷腦炎、腫瘤、頭外傷等疾病方面發(fā)揮著重要的作用。

5.腦超對(duì)腦血管閉塞、腦血管痙攣、腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足、頭痛、頭暈等疾病起到診斷和鑒別觀察的重要作用。

6.肌電圖室所含診療的內(nèi)容為：

神經(jīng)傳導(dǎo)檢查(NCS)和針電極肌電圖檢查(EMG)是應(yīng)用電子學(xué)儀器記錄肌肉靜止或收縮時(shí)的電活動(dòng)，以及通過(guò)電刺激來(lái)檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導(dǎo)功能的一種方法。

臨床常用的檢測(cè)方法和意義

①神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定(NCV)

檢測(cè)內(nèi)容：SCV、MCV、SNAP波幅、面積和時(shí)限;MCV：末端潛伏期、波幅、面積和時(shí)限。電位波形，是否有波形離散。

結(jié)果判斷和意義：(1)軸索損害(2)脫髓鞘病變

②EMG

檢測(cè)內(nèi)容：肌肉

結(jié)果判斷和意義 明確神經(jīng)源性損害(軸索損害)和肌源性損害;損害的范圍和節(jié)段;提示病變活動(dòng)的情況和神經(jīng)再生的情況

③F波

檢測(cè)內(nèi)容：尺神經(jīng)

結(jié)果判斷和意義 反映運(yùn)動(dòng)神經(jīng)近端的傳導(dǎo)功能，當(dāng)刺激點(diǎn)遠(yuǎn)端正常時(shí)，F(xiàn)波異?？梢蕴崾旧窠?jīng)根、神經(jīng)叢、近端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的病變。

F波出現(xiàn)率下降，是脫髓鞘病變最早的表現(xiàn)，AIDP和CIDP等神經(jīng)根神經(jīng)病的診斷，頸椎病、腰椎病神經(jīng)根病變的輔助診斷。

④重復(fù)神經(jīng)電刺激(RNS)

檢測(cè)參數(shù)：低頻RNS(刺激頻率£5Hz)和高頻RNS(刺激頻率>5Hz)。

結(jié)果判斷和意義 用于神經(jīng)肌肉接頭部位病變的診斷，鑒別突觸前膜和突觸后膜的病變。

⑤H反射：

結(jié)果判斷和意義 反映感覺(jué)傳入和運(yùn)動(dòng)傳出通路的病變，有助于發(fā)現(xiàn)反射弧近端的病變。如S1神經(jīng)根病變的診斷，脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病也表現(xiàn)為異常。

綜上所述，電診科具有方便快捷、無(wú)創(chuàng)傷性的特點(diǎn)，可多次重復(fù)檢查，并且圖像清晰、功能完善、診斷準(zhǔn)確，為臨床提供全面的診斷依據(jù)。

主任：丁桂菊 13188660100